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| 번호 | 종목 | 연령 | 급수 | 지역 | 클럽 | 이름 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 | 남복 | 40 | C | 충북-제천시 | 제천 | 강민국 |
| 최병철 | ||||||
| 4 | 여복 | 40 | C | 충북-제천시 | 제천 | 김춘자 |
| 김미애 | ||||||
| 3 | 혼복 | 40 | C | 충북-제천시 | 제천 | 최병철 |
| 김미애 | ||||||
| 2 | 혼복 | 40 | C | 충북-제천시 | 제천 | 강민국 |
| 김춘자 | ||||||
| 1 | 남복 | 45 | C | 충북-제천시 | 제천 | 김연수 |
| 이태훈 |